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三好一满意株洲市创新医疗纠纷调处机制-【新闻】

发布时间:2021-04-06 23:52:31 阅读: 来源:葡萄酒发酵罐厂家

健康报网讯 今年以来,湖南省株洲市在开展“服务好、质量好、医德好”的“三好一满意”活动中,针对医疗纠纷难处理这一影响社会和谐稳定的突出问题,积极创新医疗纠纷人民调处机制,在城区成立医疗纠纷人民调解委员会和医疗纠纷调处中心,受理城区所有医疗机构发生的医疗纠纷调处工作。自今年元月25日挂牌以来,成功调解医疗纠纷22起,城区没有发生一起“医闹”事件或因医疗纠纷引起的群体性事件和非正常上访事件,逐步破解了医疗纠纷调处难的问题,取得了医疗纠纷调处好、规范管理服务好、客观科学理赔好、齐抓共管合力好、让医患双方满意的良好效果。

建立第三方调解组织,做到公平公正调处好。株洲市专门设立医疗纠纷人民调解委员会,由医学专家咨询委员会和法学专家咨询委员会组成,作为中立的群众性自治组织和独立的第三方调解组织,正式聘请调解员,独立开展调解工作。两个专家咨询委员会分别由全市卫生和司法行政主管部门领导、相关科室负责人、市内医学知名专家、知名律师、人大代表、政协委员共30多人,组成60余人的委员、专家库,负责提供医学、法学咨询和调解建议,应邀参与疑难复杂医疗纠纷调解。遵循人民调解法的规定,坚持当事人自愿原则,依法依规,依理依情,采取说服、教育、疏导等方式,促成当事人达成协议,解决矛盾纠纷,使医疗纠纷在“医”与“法”两个方面权威性较高的人员以第三方身份及时介入和指导下进行调解,增强了医疗纠纷调解工作的公信度,保障了医患双方的合法权益。

建设科学化调处机制,做到规范管理服务好。株洲市将医疗纠纷调处工作作为社会管理创新的重要内容,在医疗纠纷调处中心归口管理、调处场所选择和内部管理等方面,积极探索创新。一是明确主管部门。在市医疗纠纷调处中心归口管理问题上进行认真研究,确定归口市司法局指导和管理,调处中心主任由司法相关科室主要负责人担任。二是精选调处场所。在调处中心选址问题上进行多方调查,最终按照与市司法局、市卫生局和公安派出所距离较近,与各家医疗机构距离较远,交通方便但不在城市主要干道和重点要害部位附近的原则,确定医疗纠纷调处场所。三是突出规范管理。在医疗纠纷调处中心内部建设和日常工作管理上做到规范化,为调处中心安排400平方米办公场所,设有专门的接待室、调解室和各类办公室,上墙公示医疗纠纷人民调解委员会工作职责、原则、方式和两个专门委员会委员名单以及医疗纠纷人民调解相关法律法规和工作制度,使纠纷当事人、调解参与人体验到人民调解工作的严谨性和可操作性。

健全医疗责任保险制度,做到客观科学理赔好。为解决令人头痛的医疗纠纷赔偿问题,株洲市建立了医疗机构统一投保和保险公司理赔机制,实现医疗纠纷即调即赔和客观科学赔偿,走出了医疗纠纷大闹大赔、小闹少赔、不闹不赔的怪圈。一是推行统一参保。市、区卫生局动员和组织区域内医疗机构将医疗责任、财产、车辆保险等捆绑打包,采取招投标的方式,统一向一家保险公司投保,并将医疗责任保险纳入医院等级评审、医疗机构执业许可校验、评先评优的考核内容,实现了市辖区域内17家二级以上医疗机构100%参加医疗责任保险,28家民营医院有12家投保,投保率为42.9%。医疗机构投保资金总额494.59万元。二是规范投保理赔。株洲市卫生局会同保监部门,在深入调研的基础上,统一制定保险方案、统一保险产品责任范围、统一保险价格测算模式、统一理赔服务。保费标准根据各医疗机构当年实际赔付情况,分别在次年进行调整浮动。同时,与保险公司约定,发生医疗纠纷后,实际赔付额1万元以内,由各医疗机构与患方自行调解;1万元以上8万元以下.由医疗纠纷人民调解委员会(调处中心)调解;8万元以上且双方对医疗责任争议较大的,应进行医疗事故鉴定及责任认定后再作调解或诉讼解决。今年以来,保险公司理赔总额152.39万元,最高一起市一医院理赔40万元。三是实行即调即赔。保险公司在市医疗纠纷调处中心设有专门工作室,跟踪了解个案调解全过程及相关情况。调解协议等材料直接作为医患双方向保险公司索赔的依据。保险公司在规定工作日内办结理赔。

建立全方位保障机制,做到齐抓共管合力好。为确保能够长期有效地解决医疗纠纷,株洲市采取强有力的保障措施,实现各方齐抓共管,形成工作合力。一是加强政策保障。株洲市市长办公会议作出建立医疗纠纷人民调解机制的决策,以政府纪要的形式明确了领导机构、管理部门和保障措施。株洲市政府办公室制定了《株洲市医疗纠纷预防和处置暂行办法》,规定了相关部门及医患双方的职责、权利、义务和处罚办法。二是加强治安保障。公安机关作为医疗纠纷疏导化解工作的重要保障力量,实行处置关口前移,在各医院设立警务室,出现“医闹”苗头时,及时介入制止和处置,严厉打击黑恶势力,有效防止事态恶化。调处中心与驻地公安派出所建立联动机制,确保调解参与人人身安全和调解场所正常工作秩序。三是加强经费保障。按照政府主导与市场运作相结合的原则,市医疗纠纷调处中心工作经费分别由市财政和保险公司各解决一部分,调处中心不收取当事人任何费用。四是加强人员保障。调处中心从法院、公安、卫生等部门退休人员中聘请了5名具备相关知识和调解工作经验的人员,担任首席调解员。从大学毕业生中选聘了2名调解员,从事内勤、接待、资料整理等工作。

通过一段时间的实践示范和相应的宣传工作,目前,株洲市越来越多的群众愿意借助人民调解方式解决医疗纠纷。医疗纠纷处置实现了三大转变:一是医疗纠纷由在医疗机构依靠政府调处向在医疗机构之外由司法牵头的第三方调处转变,提高了公信度;二是医疗纠纷赔偿由医疗机构花钱买平台“私了”向保险公司依法依规科学理赔转变,体现了公平性;三是医疗纠纷处置实现了政府、医方、患方三方不满意向三方满意转变,促进了社会和谐。

(株洲市医疗纠纷调处中心)

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